由原卫生部和原国家人口计生委组建的新国家卫生和计划生育委员会(下称卫生计生委)，日前公布“三定”方案，医改职责划分、卫生和计生职能整合等多个备受关注的社会敏感问题初步划定新格局。
公布的 “三定”方案确定“一正四副”的领导格局，内设机构21个，新设体制改革司、基层卫生司等8个司局，机关行政编制共545名。卫生计生委称，内设机构和行政编制比改革前均有所减少。
今年3月17日，国家卫生计生委挂牌，按照国务院的任务分工要求，卫生计生委的“三定”方案在今年4月底前完成，5月6日国务院常务会议通过，6月13日由国务院办公厅印发，并应在6月底完成城镇职工医保、城镇居民医保和新农合三大医保整合工作。
“三定”方案中新设立的体制改革司受到各方关注。根据规定，新成立的体制改革司主要承办国务院深化医药卫生体制改革领导小组及其办公室的具体工作，研究提出深化医药卫生体制改革重大方针、政策、措施的建议，督促落实领导小组会议议定事项，承担组织推进公立医院改革工作。
有评论认为，一方面，卫生计生委的权力被加强，被赋予了国家战略制定的职能。另一方面，医改将更加深入、专业。但更多专家担忧，医改是一项系统工程，涉及多部门职能分工和衔接合作，卫生计生委的协调性和强制力都不足，更有自我改革无法真正触动要害的惯性，医改成效必然受影响。
“三定”方案中还新增计划生育基层指导司、计划生育家庭发展司、流动人口计划生育服务管理司。卫生计生委表示，卫生和计生将会得到“双加强”，主要是统筹卫生和计划生育服务资源，融合卫生和计划生育两支队伍，实现信息共享、力量整合。
专家普遍认为，改革之后，计划生育工作可能更加强势，卫生计生委将有动力推动各级卫生机构参与计生工作。
在简政放权方面，“三定”方案共取消五项职责，下放五项职责。包括对医疗机构服务绩效评价等技术管理职责转移给所属事业单位承担;按照事业单位分类改革的要求，减少对所属医疗机构的微观管理和直接管理，落实医疗机构法人自主权等。卫生计生委似乎有意藉此突出“监管者”角色，加强制定宏观政策的职能，弱化对医院微观管理的职能。
最受关注的医保管理权问题，仍无明确信号。两部门合并前，农村卫生管理司负责新农合综合管理工作，合并后，农村卫生管理司撤销，职能相近的是基层卫生司，但在职能表述中未提及新农合相关内容。
据卫生计生委公布的信息，医保管理权归属问题不在此次“三定”范围内，将另行规定。在管理体制明确前，卫生计生委继续承担新农合管理职责。
